C'est en lisant un rapport de certification de l'activité de Santé Service que le docteur Dominique Dupagne (fondateur du forum d'échanges médicaux, Atoute.org) croit avoir trouvé l'origine de cette affaire.

Pour le docteur Dupagne, loin d'être une amélioration du service, cette succession de comités symboliserait au contraire une dérive administrative d'un secteur où les efforts seraient davantage portés sur l'affichage "Qualité" que sur la qualité réelle des soins apportés au malade.

Pour étayer sa démonstration, Dupagne fait une comparaison particulièrement efficace avec "la fable des rameurs" : deux équipes s'affrontent dans une compétition d'aviron. Quand l'une des équipes (appartenant à une société d'audit) perd la première manche en raison d'un nombre insuffisant de rameurs par rapport à l'autre équipe, la direction décide de lancer une réflexion pour gagner la deuxième manche. Mais au lieu de recruter des rameurs supplémentaires, la société d'audit indique vouloir "améliorer le rendement et la productivité grâce à des modifications structurelles. On parle de Zéro Défaut, de Qualité Totale". Et la nouvelle équipe de compter désormais... "un directeur général d’aviron ; un directeur adjoint d’aviron ; un manager d’aviron ; un superviseur d’aviron ; un consultant d’aviron ; un contrôleur de gestion d’aviron ; un chargé de la communication d’aviron ; un barreur et... un rameur". Plus d'administratifs, moins de rameurs donc. Résultat : l'équipe d'audit perd de nouveau la course et décide de licencier l'unique rameur qui n'a "pas atteint ses objectifs", tout en récompensant financièrement "managers et superviseurs" pour le travail effectué. CQFD?

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